企業名稱預先核準申請書
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申請企業名稱
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備選企業名稱
（請選用不同的字號）
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1.
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2.
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3.
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經營范圍
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（只需填寫與企業名稱行業表述一致的主要業務項目）
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注冊資本（金）
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（萬元）
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企業類型
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住所地
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投 資 人
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姓名或名稱
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證照號碼
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投資額（萬元）
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投資比例
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（投資人寫不下的，可另備頁面載明并簽名蓋章）⑴
指定代表或者共同委托代理人的證明
指定代表或者委托代理人 ：
指定代表或委托代理人更正有關材料的權限：
1、同意□不同意□修改有關表格的填寫錯誤；
2、其他有權更正的事項：
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
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指定代表或委托代理人聯系電話
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固定電話：
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移動電話：
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投資人蓋章或簽字：
年 月 日
注：1、投資人是擬設立企業的全體出資人。投資人是法人和經濟組織的由其蓋章；投資人是自然人的由其簽字。
2、指定代表或者委托代理人更正有關材料的權限，選擇“同意”或“不同意”，并在□中打√；第2項按授權內容自行填寫。
⑵
